الصيام وأمراض القلب “حقائق ودلائل طبية”
يعد الصيام من العبادات الروحانية التي تعتبر فرصة و تحدِ في آن واحد، فالصيام فرصة في تحسين ضبط العمليات الأيضية التي تحمي الشرايين والقدرة على تكيف الجسم على تغيير مواعيد الأدوية إلى جانب فوائده الصحية في تحسين الصحة بشكل عام. وعلى مريض القلب في بعض الحالات من ضبط ضغط الدم المرتفع، تقليل الكوليسترول الضار، تقليل الدهون في الجسم وتقليل الالتهابات.
في هذا المقال سوف نناقش علاقة الصيام وأمراض القلب من حيث الوعي الصحي وأهمية الصيام لمرضى القلب ومتى يكون الوضع خطيرا عليهم. وذلك من خلال الدراسات الطبية الحديثة حول الصيام وأمراض القلب ومضاعفاته وكيفية الوقاية من المضاعفات والعادات الصحية التي يجب اتباعها وأهم الفحوصات اللازمة، وسوف نستعرض أهم الأدلة الطبية حول هذا الموضوع.
رؤية فسيولوجية داخل الجسم ” القلب ” في رمضان
في البداية كيف تحدث أمراض القلب؟
تحدث أمراض القلب، عند تراكم طبقات من الكالسيوم والدهون على القلب داخل الأوعية الدموية والشرايين. وهذا الأمر يعيق وصول الدم إلى الشرايين.
الصيام ومريض القلب ” حالة مستقرة ”
يستفيد مريض القلب من الصيام من خلال عاملين رئيسين، العامل الأول ظاهرة الراحة لعضلة القلب، أثناء الصيام تنخفض الحاجة لضخ الدم للجهاز الهضمي، وهذا يخفض العبء الدوري لعضلة القلب. هذا الانخفاض يمنع العضلة القلبية نوع من الراحة الحيوية.
العامل الثاني: خاصية الالتهام الذاتي للبروتينات التالفة داخل الخلايا. بما في ذلك خلايا البطانة الشريانية، مما يقلل فرص حدوث تصلب الشرايين.
رؤية شاملة حول فوائد الصيام عند مرضى القلب
- تحسين مستوى الدهون حيث يساعد الصيام في خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية مع رفع نسبة الكوليسترول النافع.
- ضبط ضغط الدم، يساهم الصيام في خفض الدم الانقباضي والانبساطي. ومن أجل استمرار هذا التحسن في ضغط الدم يجب تقليل تناول الأملاح مع فقدان السوائل الزائدة.
- تقليل الالتهابات مع خفض مؤشرات الالتهاب وهذا يحمي الشرايين من التصلب.
- مقاومة الأنسولين، يحسن الصيام من حالة الجسم للأنسولين، وهذا يقلل الإجهاد الناتج عن مرض السكري.
- إنقاص الوزن بسبب الصيام يقلل الضغط الناتج على عضلة القلب.
الصيام آمن أم لا على مرضى القلب ؟
لا يمكن تعميم الصيام على جميع مرضى القلب، ولكن من يحدد هذا: هو الطبيب المعالج وبعد عمل كافة الفحوصات وحسب حالة القلب هل الحالة مستقرة أم تتعرض لحالة من عدم الاستقرار بشكل مستمر .. أو تحتاج لنوع خاص من الرعاية والعناية الطبية ويصنف الطبيب الحالة إلى 3 أنواع مختلفة الخطورة، وسوف نناقش أمراض القلب حتى نجيب على هذا السؤال
الصيام أمن على مرضى القلب، إذا كانت حالته ضمن الحالات التالية:
- مرضى الضغط المرتفع المتحكم به بالأدوية.
- أصحاب العيوب الخلقية والتي لا تشكل خطراً على صحة القلب. ولا يعانون من أي أعراض.
- من أجروا عمليات القسطرة أو القلب المفتوح من 6 أشهر وحالتهم مستقرة تماما.
حالات يسمح فيها الصيام ” سماح مشروط ”
هناك حالات يسمح فيها الصيام ولكن بشرط استقرار الحالة تماما والمتابعة مع الطبيب المعالج.
- مرضى هبوط عضلة القلب في حالة متابعة الأدوية وأنها تغطي ساعات الصيام.
- مرض الذبحة الصدرية المستقرة ويحتاجون إلى أدوية مرتين يومياً.
حالات يمنع فيها المريض من الصيام
هناك حالات مرضية يمنع فيها المريض من الصيام، منها:
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري الغير مستقر.
- مرض هبوط القلب الحاد يحتاج إلى مدرات بول بجرعات متكررة لمنع الجفاف.
- الأزمات القلبية الحديثة. يحتاج المريض إلى فترة نقاهة لـ 6 أسابيع حتى يتعافى وتستقر حالته تماماً
- فشل القلب الحاد من الأمراض التي تهدد الحياة وتتفاقم تدريجيا وتحتاج لمتابعة دورية مع المريض حيث يحتاج المريض إلى عناية خاصة من حيث الانتظام في الأدوية والعلاج.
- القسطرة القلبية الحديثة في أقل من 6 أسابيع لا يسمح لها بالصيام.
- الجراحات القلبية الحديثة، تحتاج للغذاء لالتئام الجروح.
- اضطرابات نظم القلب الخطيرة.
ما هي مضاعفات القلب الخطيرة؟
تتضمن مضاعفات القلب حالات تهدد الحياة أو ضعف عضلة القلب أو انسداد الشرايين أو صدمات ونوبات متكررة، مثل:
- فشل القلب.
- النوبة القلبية
- اضطراب نظم القلب.
- تمدد الأوعية الدموية.
- الصدمة القلبية.
- السكتة الدماغية: تكون الجلطات ونقلها إلى الدماغ.
- التهاب شغاف القلب: تصيب عدوى صمامات القلب وبطانته.
رؤية شاملة لصيام صحي في رمضان
تنظيم الأدوية أثناء الصيام
يجب تنظيم الأدوية أثناء الصيام لمريض القلب خاصة إذا كان يعاني من أمراض أخرى.
- مدرات البول تؤخذ عادة بعد الفطار بساعة أو ساعتين، ويفضل تجنبها في وقت السحور منعا للعطش والجفاف نهارا
- الالتزام بأدوية الضغط التي تعمل لمدة 24 ساعة تؤخذ مرة واحدة.
- الأسبرين وأدوية السيولة بعد الإفطار مباشرة.
- تعديل جرعات الأنسولين لمرضى السكري في حالة الصيام.
القاعدة الذهبية في نصائح أمراض القلب
- ترطيب ذكي من خلال شرب السوائل كل ساعة من الإفطار للسحور وليس دفعة واحدة.
- الاعتماد في السحور على أكلات بها بروتين وبوتاسيوم مثل التمر والموز لاستقرار الأملاح.
- تناول الوجبة الرئيسية باعتدال حتى لا يتسبب اندفاع الدم للمعدة في نقص تروية القلب ” الذبحة الصدرية بعد الاكل ”
هل هناك أي خطورة محتملة على مرضى القلب؟
- خطر الجفاف، يؤدي إلى لزوجة الدم، قد يحفز التجلطات داخل الدعامات القديمة أو الشرايين الضيقة.
- خطر الأملاح، نقص البوتاسيوم والماغنسيوم قد يحدث رفرفة أذينية أو اضطراب في نبضات القلب.
هل الصيام خطر على مريض السمنة؟
لا، لأن الصيام ينظم ضغط الدم، الدهون الثلاثية، يخفض من الكوليسترول الضار، وينظم الكوليسترول النافع. ولكن السمنة هي من تشكل خطورة على مريض القلب.
هل الصيام خطر على مرضى قصور القلب الاحتقاني؟
أولا ما هو مرض قصور القلب الاحتقاني، هو حالة مزمنة لا يضخ فيها الدم بكفاءة. ومن أعراضه ضيق التنفس، تورم الأطراف الساقين واليدين. سعال مستمر.
في حالة عدم استقرار حالة قصور القلب الاحتقاني، يجب الإفطار شرعا لما يترتب عليه من خطورة على حياة مريض القلب.
أهم النصائح للوقاية من مضاعفات أمراض القلب
التغذية العلاجية الخاصة بمرضى القلب
يجب أن يخضع مريض القلب إلى نظام غذائي صارم، صحي ومتوازن خاصة إذا كان من النوع الأول، مريض قلب سمح له بالصيام، ويجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:
- الابتعاد عن الأغذية الدسمة والحارة والمقليات.
- الابتعاد عن المشروبات المحلاة كثيرا بالسكر.
- تناول حصة كافية من الفاكهة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والمشمش.
- استبدال النشويات والكربوهيدرات المعقدة بالخبز الأسمر.
- تجنب مدرات البول مثل القهوة والكافيين والمشروبات الغازية.
- شرب كميات وفيرة من الماء بشكل متوازن.
- تناول الأكلات التي تحتوي على البروتين والألياف.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على أوميجا 3.
- عدم ملء المعدة في كل وجبة.
عادات صحية يجب الالتزام بها:
عادات صحية يجب مريض القلب الالتزام بها التزام تام لتجنب أي مضاعفات صحية، من تلك العادات:
- الابتعاد عن التدخين.
- الحفاظ على وزن مثالي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- عدم الإفراط في تناول الوجبات السريعة أو الوجبات المشبعة بالدهون.
- تقليل ملح الطعام.
- تقليل الكافيين والمشروبات الغازية.
- تناول الألبان الخالية من الدسم.
- يجب الاهتمام بتناول الأسماك واللحوم البيضاء أكثر من اللحوم الحمراء.
عمل الفحوصات الدورية لأمراض القلب
تحاليل صحة القلب، تحاليل ضرورية للكشف عن أي مضاعفات قلبية كي تعيش في صحة وأمان، ومن أهم التحاليل الطبية لأمراض القلب:
- تحليل الكوليسترول الكلي.
- الدهون الثلاثية.
- وظائف الكلى.
- إنزيمات القلب الطبيعية.
- رسم القلب.
- تحليل الفيتامينات والمعادن.
- تحليل صورة الدم الكاملة.
في الختام
الصيام ليس مجرد انقطاع عن الطعام بل هو عبادة روحانية و بروتوكول علاجي صحي للقلب المستقر، حيث يستطيع مريض القلب إذا كانت حالته مستقرة أن يستفيد من الصيام من خلال تجديد الخلايا وتقليل الالتهابات وضبط ضغط الدم المرتفع وتقليل الكوليسترول الضار وبالتالي قبل حلول شهر رمضان الفضيل يجب متابعة الحالة وتنظيم جرعات الأدوية أثناء ساعات الصيام.
لكن إذا كانت الحالة غير مستقرة، أو خضع المريض إلى جراحة قريبة وجب الإفطار شرعا. لذا يجب على مريض القلب أن يتابع مع طبيبه المعالج لتشخيص حالته بدقة مع المتابعة الدورية مع عمل الفحوصات اللازمة من رسم القلب – اختبارات المجهود – تحليل وظائف الكلى وفحوصات الدم والفيتامينات والمعادن والدهون الثلاثية وانزيمات القلب.
يستقر الوضع الصحي لمريض القلب مع اتباع العادات الصحية مثل التغذية العلاجية، ممارسة الرياضة بانتظام، الحفاظ على وزن مثالي وتقليل الدهون في الجسم. وكذلك تقليل الالتهابات أيضا.