هل يؤثر الصيام على مريض الغدة الدرقية

الصيام هو رحلة روحية وجسدية لتجديد الطاقة وهذا يحسن من مستوى الصحة وتوازن الجسم داخليا وتطهير الجسم من السموم. ومن أكثر أعضاء الجسم فعالية من حيث الطاقة وتوازن الجسم هي الغدة الدرقية ودورها الفعال في تنظيم ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم وتنظيم الهرمونات. وفي الصيام تعمل الغدة الدرقية بكفاءة أعلى من أجل القيام بجيمع وظائفها على أكمل وجه، ولكن مع بعض الحالات يحدث خلل في وظائف الغدة الدرقية وفي هذا المقال سوف نذكر التفاصيل الطبية الخاصة بالغدة الدرقية وأهم النصائح الطبية حول الغدة الدرقية وفرط النشاط أو قصور نشاطها، وكيف ينظم أدويته في رمضان والجرعات المناسبة في الشهر الفضيل وهل يمنع مريض الغدة الدرقية من الصيام أم لا؟ 

ما هي الغدة الدرقية؟ 

الغدة الدرقية هي غدة صماء تشبه الفراشة في مقدمة الرقبة مسئولة عن عملية التمثيل الغذائي وتنظيم الهرمونات و درجة حرارة الجسم وتنظيم ضربات القلب وضغط الدم وحينما يبدأ الخلل في الوظائف يحدث نوعين من الاضطرابات، وهما: 

• قصور الغدة الدرقية، من أعراضها زيادة الوزن، الاكتئاب، الإمساك، جفاف الجلد، الشعور بالبرد والإرهاق. أسبابها في الغالبية أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب هاشيموتو. 
• فرط نشاط الغدة الدرقية، من أهم أعراضها قلة الوزن، وتسارع ضربات القلب، فرط التعرق، صعوبة النوم، وضغط الدم. ومن أهم أسباب الإصابة بمرض جريفز أو التعقيدات الدرقية.

الفئات الأكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية؟ 

في بعض من الأبحاث، يظهر أن النساء هن الأكثر عرضة للاضطرابات الغدة الدرقية. ولكن قد يصيب النساء والرجال معاُ. 

ما هو التهاب هاشيموتو ومرض جريفز؟ 

هو اضطراب مناعي يهاجم الجهاز المناعي للغدة الدرقية، ومن أسباب موت الخلايا المنظمة للهرمونات. والأعراض تظهر تدريجياً منها التعب الشديد والإرهاق، والإمساك والاكتئاب وجفاف البشرة. حيث تغزو كريات الدم البيضاء.

اعراض اضطرابات الغدة الدرقية حسب التهاب هاشيموتو، أهمها إحساس بتضخم عند الرقبة بدون ألم. أو احساس بالامتلاء بدون ألم وقد يشعر الشخص المصاب بالتهاب هاشيموتو بالبرد الشديد وعدم تحمل الحرارة والإرهاق. 

إذا كان الاضطراب سببه مرض جريفز فهناك عدد من الأعراض الأخرى الداء الدرقي العيني وأعراض جلدية مثل أعراض الجلد الارتشاحي.وهناك أعراض أكثر ملاحظة مثل جحوظ العينين، بروز العينين بسبب الالتهاب وقد يسبب هذا ضعف في الرؤية.

تضخم الغدة الدرقية البسيط 

عندما يحدث تضخم الغدة الدرقية بشكل بسيط يحدث انسداد مجرى الهواء، ومن أسباب تضخم الفص الأيمن من الرقبة هو 

نقص اليود، الإصابة ببعض الأمراض المناعية، التهاب الغدة الدرقية، التدخين، الحمل.  

سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو ورم في الخلايا يصيب الغدة الدرقية أو تغيرات على الحمض النووي، ولا يظهر أي أعراض حتى يحدث تورم العنق وصعوبة في البلع. وتغيرات في الصوت. وتوجد أنواع مختلفة من السرطانات معظمها قابلة للعلاج والشفاء منها وهناك نوع واحد شرس. وهو تورم العقد اللمفية في الرقبة. ألم في العنق والحلق. 

مضاعفات اضطرابات الغدة الدرقية 

مضاعفات خمول الغدة الدرقية، يؤثر مرض خمول الغدة الدرقية على القلب ويؤدي إلى مشاكل خطيرة منها فشل القلب بسبب الكوليسترول، زيادة في الوزن غير المبررة – الإرهاق المزمن، الاكتئاب. 

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية، يؤثر مرض فرط نشاط الغدة الدرقية على القلب وفقدان العظام والتعرض للكسور. 

ما هي الإجراءات التشخيصية في فحص نشاط الغدة الدرقية؟ 

من أهم فحوصات في تشخيص نشاط الغدة الدرقية، هي الفحص السريري والتحاليل الطبية من اختبارات الدم TSH – Free T3 – Free T4. والسونار من أفضل الإجراءات التشخيصية للغدة الدرقية وهو إجراء غير مؤلم. ويتم استخدام موجات صوتية عالية التردد. بالتقاط عدد من الصور توضح العقد الليمفاوية. 

ما هي أفضل طرق العلاج لاضطرابات الغدة الدرقية. 

تشير الأبحاث الطبية إلى أكثر من طريقة للعلاج، يحددها الطبيب المعالج حسب نتيجة اختبارات الدم وطرق التشخيص المختلفة والفحص السريري. ومن أهم طرق العلاج معرفة السبب وعلاج السبب وليس الأعراض. 

• علاج من أجل حصر تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية. 
• الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية جزئيا أو كلياُ. 
• العلاج باليود المشع هو العلاج الأكثر شيوعاً لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية. 
• علاج سرطان الغدة الدرقية، استئصال الغدة الدرقية جزئيا أو كلياً، العلاج الهرموني البديل. العلاج باليود المشع. 

ارتباط الغدة الدرقية بأجهزة الجسم المختلفة؟ 

هناك ارتباط وثيق بين الغدة الدرقية وأعضاء الجسم المختلفة، على سبيل المثال وليس الحصر: 

• • طنين الأذن، قد تسبب الغدة الدرقية طنين الأذن وإهمال العلاج قد يؤدي إلى فقدان السمع. 
  • مشاكل الأسنان مثل تسوس مينا الأسنان، ضعف نمو الفك، تغيرات في اللسان.
  • أمراض القلب تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية على القلب والأوعية الدموية، حيث يحدث تغير في نبضات القلب إلى جانب بعض المشاكل الصحية الأخرى، منها: ارتفاع الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، فشل القلب. 
  • الكبد قد تؤثر الغدة الدرقية على الحصول على غير طبيعية للكبد، التهاب الكبد، الركود الصفراوي.
  • الكلى، تؤثر الغدة الدرقية على كبيبات الكلى وقد يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى الفشل الكلوي في بعض الأحيان.
  • الدماغ، يؤثر قصور الغدة الدرقية على الدماغ من حيث كثرة النسيان، القلق، الاضطراب، ضبابية الدماغ. 
  • تنميل الأطراف، قد تؤثر الاضطرابات الهرمونية للغدة الدرقية على الأعصاب بشكل عام وبالتالي تسبب تنميل في اليدين ووخز في الأطراف. 

مرضى الغدة الدرقية والصيام 

إذا شخص أحد بأنه مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، فهناك بروتوكول علاجي يخضع له المريض طوال حياته. ويمر كل عام بـ أياماً معدودات وهي أيام الشهر الفضيل، شهر رمضان. 

التغذية العلاجية الخاصة بمرضى الغدة الدرقية 

من أهم الوسائل المساعدة في حياة مريض الغدة الدرقية هي التغذية السليمة ونظام غذائي متوازن مع الالتزام بالهدف وهو زيادة إنتاج الهرمونات ودعم عملية التمثيل الغذائي.

أكلات تساعد في علاج قصور الغدة الدرقية

• يوجد أكلات تساعد في علاج قصور الغدة الدرقية من خلال تناول أغذية تحتوي على اليود مثل

       (الأسماك – البيض – الملح المعالج – منتجات الألبان – مرق العظام – الفواكه).

• فواكه تساعد في حالات خمول الغدة الدرقية مثل الفراولة – التفاح – الرمان
• خضروات يجب تقليلها وهي البروكلي – الملفوف – القرنبيط. 
• تجنب الدهون والسكريات لمنع زيادة الالتهابات في الجسم. 
• تناول عصير يحتوي على فيتامين C مثل البرتقال والليمون على الإفطار. 

أكلات تساعد في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية 

هناك أكلات تساعد في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مثل

• الملح غير المعالج باليود. 
• بياض البيض. 
• الشاي والقهوة منزوع الكافيين وبدون منتجات الألبان. 
• المكسرات الغير مملحة. 
• الشوفان. 
• بطاطا. 
• عسل.

في شهر رمضان الفضيل ” أياماً معدودات” 

التغذية السليمة في شهر رمضان تعتمد بشكل أساسي على البروتينات الصحية، تأخير السحور مع تجنب المقليات والسكريات وفول الصويا وتقليل منتجات الألبان. 

تناول وجبة الإفطار بشكل صحي، كسر الصيام بالتمر والماء والشوربة الدافئة. تناول السلطة الخضراء و البروتين المشوي. 

تأخير وجبة السحور وتناول كربوهيدرات معقدة ” خبز – شوفان “،  جبن قليل الدسم، بروتينات، زبادي، موز. 

نصائح هامة أثناء الصيام مع اضطرابات الغدة الدرقية 

قبل حلول شهر رمضان يجب عمل الفحوصات اللازمة وعرضها على الطبيب مع تنظيم جرعات الأدوية في رمضان. 

الاهتمام بالتغذية السليمة والمتوازنة حسب نشاط الغدة (فرط النشاط – قصور الغدة الدرقية). وممارسة الرياضة الخفيفة بعد الإفطار بساعتين، عدم الإفراط في الدهون والسكريات منعا لارتفاع الكوليسترول. 

في الختام 

نجد أن الغدة الدرقية هي عضو أساسي وفعال في الجسم من أجل تنظيم ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم وعملية التمثيل الغذائي وغيرها من الوظائف وفي حالة حدوث أي خلل من قصور أو فرط في النشاط تتأثر باقي أجهزة الجسم بالسلب، وبالتالي فإن الاهتمام بالحالة الصحية لمريض الغدة الدرقية واجب حتمي ويجب أن يلتزم بنظام غذائي صحي حسب حالة الغدة مع الاهتمام بتنظيم جرعات الأدوية خاصة في الصيام. والاهتمام بالمتابعة مع الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لتجنب أي مضاعفات صحية. مع الالتزام الكامل بعمل كشف طبي شامل سنوي للاطمئنان على صحة الجسم خاصة القلب، الكبد، الكليتين، الدماغ.